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Manifestaciones cutáneas asociadas a COVID 19

Por Prof. Dra. Patricia Della Giovanna

Las alteraciones cutáneas relacionadas con el COVID 19 las podemos clasificar en primarias ( las determinadas por el virus en forma directa) y las secundarias ( producidas por el uso de productos desinfectantes , los equipo de protección personal y las provocadas por los tratamientos instaurados).


Las manifestaciones primarias se presentan en aproximadamente en el 20% de los casos y se reconocen 5 patrones dermatológicos.


El más frecuente es el rash eritemato-papuloso, que se presenta en 47% de los casos en pacientes jóvenes. En general se presenta en forma simultánea al resto de los síntomas, tiene una duración aproximada de 8 a 10 días y el prurito se ve muy frecuente. Dentro de este patrón se reconocen a su vez diferentes variedades: rash moribiliforme (el más frecuente), simili pitiriasis rosada, perifolicular, símil eritema multiforme (en general no presentan la típica imagen en escarapela), y el rash purpúrico.


Le sigue en frecuencia el símil sabañón, en un 19 % de los casos, en general se presenta en forma tardía, es mas frecuente en jóvenes y niños. Dura aproximadamente 12 días y se acompañan de dolor y prurito.


Las reacciones urticariformes también se presentan en aproximadamente un 19 % de los casos en forma concomitante con el resto de los síntomas. Existen reportes orales que refieren ser la única manifestación de la enfermedad, los mismos duran 7 días, se asocia prurito intenso y se observan en formas con gran compromiso general .


El patrón vesiculoso , referido en un 9 % de los casos, se caracteriza por una erupción vesiculosa, monomorfa , principalmente localizada en tronco . Se desarrolla en forma concomitante al resto de los síntomas, con prurito intenso en el 70% de los casos en formas graves de la enfermedad.


El patrón livedoide/ necrosis , reportado en un 1% de los casos, se presenta en adultos mayores, en formas graves, concomitante al resto de los síntomas. El livedo puede ser transitorio, durar algunas horas o días, se asocia dolor y sensación de quemazón en un tercio de los casos. Existen reportes orales que refieren casos de livedo transitorios sin otra sintomatología .


Futuros reportes , confirmaran o no los datos expresados en la bibliografía hasta el momento .


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BIBLIGRAFIA

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